阴道前后壁脱垂

阴道前后壁脱垂对于女性的危害是比较大的，容易导致膀胱膨出，容易导致尿道膨出，尤其是膀胱膨出的患者会比较多，这时候常常会导致患者出现尿失禁等情况，而引起阴道脱垂的原因也很多，最常见的就是和女性生产有关，生产以后，如果没有得到良好的康复，就容易导致这样的表现，我们来看一下这方面的内容。

膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁。阴道前壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜及泌尿生殖隔得深筋膜，前者起自耻骨联合后方和耻骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附着于宫颈前方。阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与主韧带相会合。宫颈两侧的膀胱宫颈韧带对维持膀胱的正常位置也起重要作用。

在分娩中胎头经过阴道时，耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张，甚至撕裂，如在产褥前期休息不好，尤其是过早从事体力劳动，使阴道支持组织不能恢复正常，膀胱及其紧邻的阴道前壁上2/3段即可向下膨出，称为膀胱膨出;若支持尿道的耻骨膀胱宫颈筋膜前段受损，尿道及其紧邻的阴道前壁下1/3段则以尿道外口为固定点，向后旋转和下降，形成尿道膨出。

症状

轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

体征

检查时先不排尿，可见阴道前壁呈球状向阴道口膨出，阴道粘膜失去了正常的厚度和皱壁，触之柔软，平卧时缩小，用手可将其还纳，根据向下屏气后阴道前壁膨出程度分为轻、中、重。轻度膨出：膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出，已达处女膜边缘，尚未膨出于阴道外。

中度膨出：部分阴道前壁脱出于阴道口外。

重度膨出：阴道前壁完全脱出至阴道口外。

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