月经来之前，腰酸痛、小肚子疼可能是经前综合征、盆腔炎、附件炎等原因导致。建议到医院就诊，通过超声、阴道分泌物等检查查明原因，并进行针对性治疗。
1、经前综合征：女性月经来之前，体内激素水平增高，在激素作用下，盆腔、子宫处于充血、痉挛状态，可能会产生疼痛、坠胀等不适感，表现为月经来之前，腰酸痛、小肚子疼，并伴有紧张、愤怒等情绪，可通过舒眠胶囊、益母草颗粒等药物缓解；
2、盆腔炎：平时不注意个人卫生、内裤更换不及时等因素，可能会诱发细菌感染，如果细菌逆行感染至盆腔引发盆腔炎，炎症因子刺激周围黏膜可出现疼痛感、坠胀感，导致月经来之前，腰酸痛、小肚子疼，并伴有白带增多、有异味等症状，可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗；
3、附件炎：通常是由于感染所致，由于炎症刺激，导致附件肿胀而压迫周围组织，或者因炎症因子刺激周围组织，均可出现疼痛的症状，可能会出现月经来之前，腰酸痛、小肚子疼，并伴有下坠感、性交痛等症状，可使用阿莫西林胶囊等药物进行改善。
